МАКС-М информирует о продлении срока действия временного свидетельства ОМС

Срок действия временного свидетельства ОМС продлен в соответствии с Постановлением Правительства от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

Напомним, что временное свидетельство – это документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая. Оно выдается в день обращения на период оформления полиса ОМС.

Для чего он нужен? Его основная функция – бесплатная медицина всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования. По функционалу он заменяет постоянный страховой полис, на изготовление которого нужно время.

Если ранее временное свидетельство действовало не более сорока пяти рабочих дней, то теперь срок его действия продлен до конца текущего года. То есть он действует ограниченный период. Им можно пользоваться до тех пор, пока не будет изготовлен постоянный полис ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (постоянный) — документ, подтверждающий, что гражданин застрахован и имеет право получать бесплатную медицинскую помощь в поликлиниках или больницах, работающих в системе ОМС.
Данная мера позволит гражданам получать медицинскую помощь по временному свидетельству без ограничений, вне зависимости от даты его получения, а также избавит их от необходимости посещения офиса страховой компании в период распространения COVID-19 и режима самоизоляции.

Отметим, что отказ в оказании медицинской помощи по временным свидетельствам с истекшим сроком действия (более 45 рабочих дней) недопустим и является неправомерным. В случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи необходимо обратиться по телефонам горячей линии страховой медицинской организации в которой выдан полис (тел. АО «МАКС-М»- 8 800 505 33 03) или по телефону горячей линии ТФОМС Калужской области (8 800 450 11 81).

Проверка факта обязательного медицинского страхования граждан при отсутствии полиса на руках осуществляется путем обращения граждан по вышеуказанным телефонам горячей линии в ТФОМС или страховую медицинскую организацию.

Каким категориям граждан выдается временное свидетельство? Его получают все граждане, которые обращаются за оформлением страхового полиса ОМС.

Временное свидетельство имеют право получить:

• Иностранные граждане, которые приехали в Россию на долгое время и находятся в стране законно, а также временно пребывающие на территории России трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, имеют право оформить полис ОМС и получать плановую и неотложную медицинскую помощь бесплатно на территории РФ в объеме, который предусмотрен базовой и территориальной программами ОМС. Узнать полный перечень документов для всех категорий граждан вы можете в разделе «Перечень документов» на официальном сайте компании makcm.ru
• Новорожденные дети. За получением временного свидетельства можно обращаться после получения свидетельства о рождении ребенка. Пока будет готовиться постоянный полис, в силу вступает временный.
• Граждане РФ, которым необходимо заменить страховой полис с случаях :
– изменения фамилии или имени, отчества;
– изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
– установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
– необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Дополнительно сообщаем, что офисы страховой компании АО МАКС-М работают в непрерывном режиме по установленному графику (график работы указан на сайте makcm.ru) и готовы принять граждан по вопросам оформления полиса обязательного медицинского страхования, в том числе в виде пластиковой карты (заявку на получение полиса можно оставить на сайте компании, для граждан старше 65 лет оформление и доставка полиса осуществляется с выездом на дом), по вопросам защиты прав застрахованных при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, по вопросам профилактики коронавирусной инфекции и т.д.

Получить консультацию страховых представителей АО «МАКС-М» можно при помощи телефонов оперативной связи со страховыми представителями, установленных в поликлиниках области, либо позвонив по телефону «горячей линии» 8-800-555-50-03 (звонок по России бесплатный), а так же через сайт компании www.makcm.ru или посетив любой, удобный для вас, офис компании.

Источник